Laparoszkópos endometriózis-műtét
A laparoszkópia (hasi tükrözés) az endometriózis műtéti kezelésének aranystandardja. Néhány, igen apró hasi metszésen keresztül a sebész kamerát és finom műszereket vezet be, hogy az endometriózis-gócokat közvetlenül felismerje, eltávolítsa, és ezzel egyidejűleg a diagnózist is megerősítse.
Az eljárás minimálinvazívnak számít: az endometriózisos szövetet finom műszerekkel kimetszik (excízió), vagy hővel, nagyfrekvenciás árammal, illetve lézerrel elroncsolják (abláció). Az összenövések ugyanabban az ülésben szintén megszüntethetők.
A műtét altatásban történik, és kívülről csak nagyon apró hegeket hagy. Elsősorban kifejezett panaszok, tapintható elváltozások, szervi érintettség vagy beteljesületlen gyermekvállalás esetén alkalmazzák.
Fontos információ:
Aranystandard tüneteket okozó endometriózisnál
A műtéti kezelés elsősorban akut vagy krónikusan visszatérő panaszok, illetve beteljesületlen gyermekvállalás esetén javasolt. A cél az endometriózis-gócok eltávolítása, az összenövések (adhéziók) megszüntetése és a termékenység helyreállítása.
Így zajlik a beavatkozás
Altatásban a sebész néhány apró bőrmetszésen keresztül vezeti be a műszereket a hasüregbe. Egy kamera segítségével a hasüreg monitoron láthatóvá válik; az endometriózis-gócokat célzottan eltávolítják vagy elroncsolják. A műtét időtartama nagyban függ az elváltozások kiterjedésétől, és 30 perctől több óráig is tarthat.
Hatás és sikeresség
A legtöbb nőnél a beavatkozás után jelentősen enyhülnek a fájdalmak, és a teherbeesés esélye is javulhat. Mivel az endometriózis kiújulhat, gyakran javasolt a műtétet követő három-hat hónapos hormonterápia is, a kiújulásmentes időszak meghosszabbítása érdekében.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden műtétnél, itt is fennáll az utóvérzés, fertőzés vagy a szomszédos szervek (pl. bél, hólyag, húgyvezető) sérülésének kockázata – tapasztalt sebészeknél ezek ritkák. A beavatkozás után átmeneti has- vagy vállfájdalom jelentkezhet a műtét során alkalmazott gáz miatt.
A műtét után és alternatívák
A legtöbb páciens egy-két nap után elhagyhatja a klinikát, és néhány héten belül kímélnie kell magát fizikailag. Alternatívaként vagy kiegészítésként – a lelettől és a gyermekvállalási szándéktól függően – önálló hormonterápia is szóba jöhet. A műtét melletti vagy elleni döntést mindig a kezelőorvossal közösen kell meghozni.
Gyakran ismételt kérdések
Gyakran ismételt kérdések a laparoszkópos endometriózis-műtéttel kapcsolatban.
Mennyire biztonságos a laparoszkópia, és milyen a sikeresség?
A laparoszkópia biztonságos, bevált standard eljárásnak számít. Súlyos szövődmények ritkák. Sok nő számol be jelentős és tartós javulásról.
Mi történik a műtét után - gyorsan talpra állok?
Az apró metszéseknek köszönhetően a felépülési idő egy nyílt műtéthez képest jelentősen rövidebb. A legtöbb nő egy-két hét után visszatér a mindennapokhoz - a megterhelő fizikai aktivitást azonban néhány hétig kerülni kell.
Befolyásolja a műtét a termékenységemet?
Sok esetben az endometriózis-gócok eltávolítása és az összenövések megszüntetése javítja a természetes teherbeesés esélyét. Nagyon kiterjedt elváltozásoknál, például a petefészkeken, a beavatkozást egyénileg, a petefészektartalék figyelembevételével kell megbeszélni.
Vannak alternatívák - és kinek érdemesek?
Enyhe panaszok esetén kezdetben elegendő lehet az önálló hormonterápia is. A műtét elsősorban akkor indokolt, ha a panaszok hormonterápia mellett is fennállnak, szervi érintettség áll fenn, vagy beteljesületlen a gyermekvállalás. Szakorvosa egyénileg tanácsot ad.
Deutsch 
Magyar 
English (UK)